НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА КАК МЕТОД ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Из различных методов патогенетического лечения незаразных заболеваний, в том числе хирургических, наиболее эффективной является новокаиновая терапия, основанная на применении раствора новокаина, для блокады различных нервных узлов, ветвей и сплетений.
Основываясь на физиологическом учении И.П.Павлова о трофической функции нервной системы, А.В.Вишневский установил, что все возникающие в тканях и органах изменения трофики, тканевые реакции при развитии и течении воспалительных процессов обусловливаются и регулируются нервной системой. Учитывая, что нервная система в очаге воспаления находится в состоянии перераздражения и сто сильное раздражение центральной нервной системы (ЦНС) вызывает отрицательную трофическую реакцию, а слабое – положительную, А.В.Вишневский впервые предложил, с целью замены «сильного» раздражителя «слабым», новокаинизацию нервов.
А.В.Вишневский, А.А.Вишневский рассматривают новокаиновую блокаду как комплексное воздействие на центральную и периферическую нервную систему, которое включает в себя как элементы торможения, или блокирования ее пусковой деятельности, так и раздражение, которое выражается по преимуществу в улучшении ее трофической функции. Новокаиновая блокада обусловливает не только эффект торможения, препятствуя проведению импульсов, но одновременно является своеобразным, именно слабым раздражителем нервной системы, вызывая определенные трофические сдвиги в организме и очаге поражения. Терапевтический эффект проявляется всегда лучше и более постоянным в тех случаях, когда новокаиновой блокаде подвергается та часть соматической или вегетативной нервной системы, которая топографически располагается ближе к патологическому очагу и иннервирует его.
Всесторонне изучив изменения, наступившие под воздействием новокаиновой блокады нервной системы в организме экспериментальных животных А.В.Вишневский сформулировал ряд положений, раскрывающих механизм нейротропной патогенетической терапии.
Вот главные из них:
• Новокаиновая блокада может остановить развитие воспалительного процесса, пока он не вышел из стадии серозного пропитывания тканей;
• Новокаиновая блокада приводит к быстрому ограничению, нагноению и разрешению абсцедирующих форм воспаления, выявлению скрыто протекающих инфильтратов;
• При нарушении тонуса органов, слабое раздражение нервной системы новокаиновой блокадой выводит орган из извращенного тонуса;
• Новокаиновая блокада восстанавливает нормальное состояние клеток сосудистой стенки.
Следует отметить, что с момента установления этих положений сам профессор А.В. Вишневский указывает, что новокаиновая блокада не средство излечения данного заболевания, а лишь метод видоизменения той или иной формы патологической и, в первую очередь, воспалительной реакции. Патогенетическая терапия не должна противопоставляться этиологической, а наоборот применяться в комплексе.
Работами многих отечественных и зарубежных исследователей установлено, что НОВОКАИН является веществом с весьма широким диапазоном действия. Он обладает:
• нейротропным (анестезирующим, т.е. снимающим боль) действием; • противовоспалительным действием; • антипарабиотическим действием (типичным парабиотиком является холод, следовательно, типичным антипарабиотическим фактором является тепло); • антигистаминным действием (=антагонист гистамина, следовательно, применяется для лечения аллергич. и др. заболеваний, в механизме возникновения и развития которых определенную роль играет высвобождение гистамина); • десенсибилизирующим действием (сенсибилизация=аллергизация, следовательно, снимающее аллергизацию организма действие); • ацетилхолиновым действием; • антихолинэстеразным действием (=противохолестерин); • холинонегативным действием; • ваголитическим действием; • спазмолетическим действием; • эстрогенным действием; • бактериостатическим действием (бактериостатическое действие лекарственных средств – это временное подавление способности микроорганизмов к размножению в организме; таким действием обладают антибиотики, сульфаниламиды и другие лекарственные препараты, которые, так или иначе, угнетают механизм белкового синтеза микроорганизмов); А также рядом других положительных действий.
Действуя через нервно-рефлекторные механизмы, новокаин снижает повышенную проницаемость капилляров (под влиянием воспалительного процесса), повышает лизоцимную и бактерицидную активность сыворотки крови и лимфы, фагоцитарную активность лейкоцитов и иммунобиологическую реактивность организма животных.
Терапевтическая эффективность новокаиновых блокад наиболее выражена при применении их в начальной стадии патологического процесса, а также в сочетании с антибиотиками.
Это были основные характеристики влияния новокаиновой блокады на организм. Для ее применения важно учитывать показания и противопоказания. Здесь масса нюансов. Но универсальным противопоказанием к применению является полная непереносимость пациентом новокаина. Поэтому перед любым применением новокаина, необходимо провести тест на чувствительность к препарату.
*********************
Думаю, изложенная информация полностью отвечает на Ваш, оксана76, первый вопрос – «обязательно ли». Добавлю, что нет ничего лишнего в приведенном мною в начале темы лечении. Если Вы внимательно прочли статью о пиометре по ссылке, которую я давала в первом или втором сообщении темы, то должны понимать, что чтобы ВЫЛЕЧИТЬ пиометру, а не отложить решение проблемы еще на один цикл, недостаточно одного антибиотика и простагландина, к сожалению. Воспалительный (и гнойный) процесс обязательно снимать КОМПЛЕКСНО и МАССИРОВАННО. Иначе возникает эффект дома с зонтиком вместо крыши – надолго ли укроет от непогоды такая защита?
Если Вы нашли в сети что-то другое или Ваш врач вносит какие-то поправки, то это на его усмотрение - возможно, у него в практике имеются свои наработки в лечении данного состояния. Но тогда не стоит меня спрашивать, а правильно ли, а можно ли, и т.д. и т.п. – всё, что я считала правильным, и что реально вылечило, я уже описала. Добавить мне нечего. Комментировать же чужие изыскания и находки ни за что больше не возьмусь.
Более того, свой положительный опыт я опубликовала для вдумчивых ветеринаров и очень опытных, желательно с хоть каким-то мед. образованием или приобретенным мед. мышлением, заводчиков/владельцев, которые смогут правильно проанализировать, возможно, что-то изменить или добавить в схему, и успешно использовать в своей практике.
Всем остальным категорически не советую экспериментировать на своих питомцах – желая облегчить, Вы только навредите, если вообще не убьете. Потому что здесь необходимы, помимо владения техникой выполнения, знания основ антибактериальной терапии, дозирования препаратов, совместимости медикаментов и ряда других моментов.
Второй Ваш, оксана76, вопрос - КАК делать блокаду. Ну, здесь ответ примерно тот же – не экспериментируйте сами, обратитесь за техникой выполнения в клинику Вашего города. Там Вам покажут, а может, еще что-то дельное подскажут (вдруг у Вашей питомицы не пиометра, а эндометрит или метрит). Если же не хотят рассказывать, значит, не умеют. Если не умеют этого, то нельзя доверять и полостную операцию. Меняйте клинику.
Резюмируя весь пост, хочется отметить, что новокаиновые блокады в ветеринарии – очень интересная тема, заслуживающая отдельного внимания студентов: по этой теме можно не только отличные курсовые писать, но и защититься.
|